Visuospatial attention disturbance in Duchenne muscular dystrophy.

AIM: The cognitive deficits present in the Duchenne muscular dystrophy (DMD) are not yet well characterized. Attention, considered to be the brain mechanism responsible for the selection of sensory stimuli, could be disturbed in DMD, contributing, at least partially, to the observed global cognitive deficit. The aim of this study was to investigate attentional function in individuals with DMD. METHOD: Twenty-five males (mean age 12y; SD 2y 2mo) with DMD and 25 healthy males (mean age 12y; SD 2y) were tested in a visuospatial task (Posner computerized test). They were instructed to respond as quickly as possible to a lateralized visual target stimulus with the ipsilateral hand. Their attention was automatically orientated by a peripheral prime stimulus or, alternatively, voluntarily orientated by a central spatially informative cue. RESULTS: The main result obtained was that the attentional effect (sum of the benefit and the cost of attention) did not differ between the two groups in the case of automatic attention (p=0.846) but was much larger for individuals with DMD than for comparison individuals in the case of voluntary attention (p<0.001). INTERPRETATION: The large voluntary attentional effect exhibited by the participants with DMD seems similar to that of younger children, suggesting that the disease is associated with delayed maturation of voluntary attention mechanisms.

Presença de sintomas depressivos em obesos classes II e III / Presence of depressive symptoms in obese class II and III

A obesidade é um dos grandes problemas de saúde publica no mundo contemporâneo. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de sintomas de depressão em pacientes com obesidade classe II e III. Foi realizado um estudo transversal de coleta prospectiva utilizando um questionário sociodemográfico para coleta de dados e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Ao todo, participaram da pesquisa 138 sujeitos, sendo homens e mulheres entre 30 e 70 anos, com idade média de 45 anos e índice de massa corporal (IMC) maior do que 35 (media de 44). No BDI foi possível observar que na classe III a média de pontos brutos foi de 12,65 com significância estatística para esta diferença (P<0,05). Podemos concluir que a maior intensidade de sintomas depressivos nas duas classes variou em torno de mínimos e leves. Pode-se observar também, que não houve muita incidência de sintomas graves de depressão.(AU)

Obesity is a major public health problems in the contemporary world. The aim of this study was to evaluate the presence of depressive symptoms in patients with obesity class II and III. We conducted a cross-sectional study collected prospectively using a questionnaire to collect demographic data and the Beck Depression Inventory (BDI). In all, 138 subjects participated in the survey, men and women between 30 and 70 years, mean age 45 years and body mass index (BMI) greater than 35 (average 44). The BDI was observed that in class III the average score was 12.65 with gross statistical significance for this difference (P <0.05). The conclusion is that the greater intensity of depressive symptoms in both classes was around minimal and mild. It may also be noted that there was a high incidence of severe symptoms of depression.(AU)

Perfil sociodemográfico, eventos de vida e características afetivas de pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento por hemodiálise e diálise peritoneal: um estudo descritivo / Sociodemografic profile, events of life and affective characteristics of patients with chronic insufficience renal in treatment for hemodialysis and peritoneal dialysis: a descriptive study

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) acarreta aos pacientes limitações físicas e psicológicas, o que provoca sentimentos de impotência e abandono, suscitando a emergência de diversas desordens e dificuldades psicológicas. O presente estudo teve como objetivos apresentar o perfil sociodemográfico, eventos de vida e características afetivas de pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento por hemodiálise (HD) e diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD). Foram incluídos neste estudo 30 sujeitos em tratamento, há mais de seis meses, sendo 15 sujeitos em tratamento por HD e 15 por CAPD. Como instrumentos,utilizaram-se: entrevista semidirigida, Escala de Avaliação do Reajustamento Social (EARS) e Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). Verificou-se que os pacientes em HD possuem maior probabilidade de desenvolver outros problemas de saúde (74%) e maiores índices de ansiedade (47%). Em contrapartida, os pacientes em tratamento por CAPD apresentaram maior incidência de depressão (47%). (AU)

The Chronic Renal Insufficiency (CRI) causes physical and psychological limitations to patients, leading to feelings of impotence and helplessness, and consequently to the emergency of several disorders and psychological difficulties. This study aimed to describe sociodemografic profile, events of life and affective characteristics of patients with chronic insufficience renal in treatment for hemodialysis (HD) and continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Thirty patients in treatment for more than six months were included in the study, of which 15 were in treatment with HD and 15 with CAPD. The Social Readjustment Rating Scale (SRRS), a semi-directed interview and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were used as instruments for evaluation. It was verified that the patients in HD possessgreater probability to develop other problems of health (74%) and greater anxiety indices (47%). On the other hand, the patients in treatment for CAPD had presented greater depression incidence (47%). (AU)

Torre de Hanói: proposta de utilização do instrumento para sujeitos de 13 a 16 anos / Tower of Hanoi: proposal to use the instrument for subjects 13 to 16 years

Este trabalho propõe padrão de aplicação e estudo normativo da Torre de Hanói (ToH) para população brasileira. Participaram 60 estudantes de 13 a 16 anos. Foram feitos treinos com 3 e 4 peças, 5 vezes cada um. Os resultados sugerem que houve efeito de aprendizagem, com queda do número de movimentos e do tempo. No primeiro treino com 4 peças, houve aumento dos movimentos e do tempo, que foi decrescendo com os treinos, sugerindo que aplicação repetida de ToH automatiza a resposta, requer uso do planejamento, da flexibilidade mental e busca de nova estratégia de sucesso. (AU)

This study proposes a standard application and normative data of Tower of Hanoi (ToH) for Brazilian population. 60 students, age 13 to 16, had participated. They did made trials with 3 and 4 pieces, 5 times each one. The results indicated that it had been learning effect, with the increase of number of movements and time. On the first trial with 4 pieces, it had been a time and movement increase, which was decreasing with the trials, suggesting that repeated application of ToH automatizes the response, and also requires planning, shifting and of new solution searching. (AU)

Intervenções psicológicas realizadas na clínica onco-hematolótica: discussão acerca das possibilidades clínicas apresentadas na literatura

Este artigo, desenvolvido a partir da experiência no Serviço de Hematologia do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foi feito em forma de pesquisa bibliográfica e buscou, refletir sobre trabalhos de intervenções psicológicas dentro da onco-hematologia e oncologia. Acredita-se que este levantamento pode oferecer maior propriedade sobre o assunto e sobre os alcances e limitações destas práticas, buscando uma reflexão sobre o que é possível ser realizado, dentro da demanda destes pacientes; entendendo que desta maneira estaremos contribuindo para melhores intervenções, projetos e questionamentos dentro do campo da onco-hematologia. (AU)

This article has been developed incorporating the experience of the Hematology Service of the Central Institute of the School of Medicine of the University of São Paulo; it has been arranged in the form of bibliography research, and analyzes research papers, from scientific data bases, on psychological treatment in the field of onco-hematology and oncology. The selection of research papers is divided into categories which flavor the article with a descriptive characteristic. Afterwards, based on the data obtained, and on the reading and understanding of these authors, the article becomes reflective because it discusses what has been published in the papers and practiced in this area. This research has been able to offer greater understanding on the subject and show the achievements and limitations of those practices. It also reflects on ways to accommodate the demands of these patients; understanding that this is a way to contribute to better treatment, projects and questioning within the field of onco-hematology (AU)

Representação de qualidade de vida entre idosos do serviço de geriatria: uma abordagem psicanalítica / A psychoanalytic approach quality of life among the elderly under geriatric care

O presente estudo teve como objetivo principal investigar, a partir do referencial psicanalítico, as representações de qualidade de vida entre idosos atendidos no Serviço de Geriatria do ICHC-FMUSP (Ambulatório, Enfermaria, Gamia). Foram utilizados: Entrevista semi-dirigida e Procedimento de Desenho-Estória com Tema, conforme técnica proposta por Vaisberg (1997). Os dados foram analisados quantitativamente por meio da Análise de Freqüência de Conteúdos e qualitativamente por meio do referencial psicanalítico. Na enfermaria constatou-se que a vivência da internação interfere significativamente na representação de qualidade de vida. No Gamia, a exigência por uma vida com qualidade é maior por serem idosos mais críticos. No ambulatório, a representação de qualidade de vida está relacionada a características de personalidade e não à vivência ambulatorial. Embora tal estudo tenha sido realizado no âmbito hospitalar quase não apareceram questões clínicas, mas sim questões sociais e emocionais caracterizando a necessidade de um trabalho interdisciplinar.(AU)

The objective of the study was to investigate the representations about quality of life among elders in the Geriatric Service of the ICHC-FMUSP. An Semi-structured and a story drawing procedure as proposed by Vaisberg (1997) were used. The data was analyzed by the Frequency Analysis of Content, and qualitatively by psychological reference. With the in-pacients, it was that the experience of the hospitalization has a significant impact on their perception about quality of life. At the Multidisciplinary Outpatient Care for the Elderly (Acronym in Portuguese: Gamia), the demand for quality of life is greater because the elderly are more critical. At the ambulatory, the representations of quality of life is related to personality characteristics and not to the outpatient experience. Although such study have been done in hospitals, not many clinical issues showed up, but rather social and emotional issues showing the necessity of interdisciplinary work.(AU)

A vivência da amamentação em mães de primeira viagem / The breast-feeding experience of first-time mothers

A amamentação ultrapassa o limite do biológico, inserindo-se também nos âmbitos social e psicológico. esse estudo, realizado na Clínica Obstetrícia do ICHC-FMUSP, utilizou-se a metodologia qualitativa para entrevistar em profundidade dez "mães de primeira viagem", a fim de compreender aspectos psicológicos envolvidos na amamentação, na primeira semana de vida do bebê, e como essas mães lidam com as orientações vindas da equipe de saúde. Foram realizadas entrevistas individuais e análise qualitativa dos dados. A amamentação apareceu como uma vivência ambivalente, com sentimentos de poder e completude, feminilidade, mas também uma experiência dolorosa. Metade das entrevistadas recebeu orientações da equipe de saúde, sentidas como um apoio e segurança emocional. Assim, a amamentação, quando não é imposta, pode favorecer o encontro da mãe com seu bebê e o contato com ela mesma. A equipe de saúde pode atuar como facilitadora, utilizando conhecimentos técnicos, mas mantendo-se aberta à escutas dessas mulhres.

Crenças sobre gestação, parto e maternidade em mulheres gestantes com histórico de abortamento habitual / Befiefs on maternity, childbirth, and maternity in pregnant women with a background of habitual abortion

Este estudo tem como objetivo identificar as crenças existentes no período gestacional acerca da gestação e maternidade, bem como investigar as expectativas em relação ao parto. Foram entrevistadas 32 gestantes, em acompanhamento pré-natal no Ambulatório de Abortamento Habitual. Foram realizadas entrevistas semidirigidas, com um questionário previamente elaborado. A análise dos dados foi desenvolvida através de uma análise quantitativa e, qualitativa, por meio da técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados obtidos versam sobre a influência da cultura e dos valores sociais enquanto fatores importantes às questões referentes à gestação e a maternidade. Conclui-se que, para essas mulheres, gerar um filho é uma tentativa de dar novo sentido à vida, sendo uma realização mais do que pessoal, social, instituída culturalmente à mulher. A reprodução é vista como uma norma social, em que se espera das mulheres desejem e gerem filhos, colocando-as em uma posição extremamente vulnerável ante a impossibilidade de gerá-los.(AU)

This study has as its purpose the identification of existing beliefs during the period of pregnancy on pregnancy itself and maternity. In addition, the study proposes to investigate expectations in relation to birth in pregnant women. A sample of 32 pregnant women was used. Semi structured interviews were employed, with a previously prepared questionnaire. The data analysis was both quantitative and qualitative, and carried out through the Content Analysis Technique. The results obtained related to the influence of culture and social values as important factors in the issues of pregnancy and maternity. The study concluded that, for these women, giving birth to a child is an attempt to give new meaning to life, this being a social duty that is actually expected of women more than being something personal, in which reproduction and the desire to bring forth children is seen as a social norm. This puts them in an extremely vulnerable position when they find it impossible to do so.(AU)

A vivência da amamentação em "mães de primeira viagem" / The breast-feeding experience of "first-time mothers"

A amamentação ultrapassa o limite do biológico, inserindo-se também nos âmbitos social e psicológico. esse estudo, realizado na Clínica Obstetrícia do ICHC-FMUSP, utilizou-se a metodologia qualitativa para entrevistar em profundidade dez 'mães de primeira viagem', a fim de compreender aspectos psicológicos envolvidos na amamentação, na primeira semana de vida do bebê, e como essas mães lidam com as orientações vindas da equipe de saúde. Foram realizadas entrevistas individuais e análise qualitativa dos dados. A amamentação apareceu como uma vivência ambivalente, com sentimentos de poder e completude, feminilidade, mas também uma experiência dolorosa. Metade das entrevistadas recebeu orientações da equipe de saúde, sentidas como um apoio e segurança emocional. Assim, a amamentação, quando não é imposta, pode favorecer o encontro da mãe com seu bebê e o contato com ela mesma. A equipe de saúde pode atuar como facilitadora, utilizando conhecimentos técnicos, mas mantendo-se aberta à escutas dessas mulhres. (AU)

Análise comparativa das funções neuropsicológicas de portadores de doença de Parkinson em estágios inicial e avançado: uma determinação de padrões para diagnóstico em população brasileira / Comparative analysis of the neuropsychological functions of patients with Parkinson disease in the initial and advanced stages: a determination of patterns to the diagnosis in the Brazilian population

A avaliação neuropsicológica de portadores de doença de Parkinson (DP) tem sido de fundamental importância para definição de resultados em procedimentos clínicos, cirúrgicos experimentais ou para diagnóstico de demência nestes doentes. No entanto, ainda não existe consenso quanto aos testes neuropsicológicos necessários e padrões de comprometimento esperados. Este estudo objetivou comparar a produtividade das funções neuropsicológicas entre portadores da Doença de Parkinson, em diferentes estágios da doença, em relação aos indivíduos normais. Foram analisados 60 sujeitos (32 homens e 28 mulheres), emparelhados em relação à idade (média de 65,6 +-9,2) e instrução (média de 5,9 =- 4,0), distribuídos entre normais (n=20) e portadores de DP ambulatoriais, nos estágios leve a moderado (n=20) ou moderado a grave (n=20), de acordo com a escala Hoehn & Yahr. A bateria utilizou 24 testes neuropsicológicos abrangendo as funções de raciocínio, percepção visuoespacial, visuoconstrução, linguagem, memória, atenção e função executiva. Os resultados apontaram diferenças significantes (p < 0,01) entre vários testes e em todas as funções, exceto linguagem. Alguns instrumentos se mostraram mais adequados e outros se mostraram pouco indicados para avaliar estes doentes. Diferenças entre os estágios da doença só se evidenciaram nos testes que exigiam destreza motora. Este trabalho estabelece a adequação dos instrumentos e propõe uma bateria específica para avaliação destes doentes. A investigação de estados situacionais (nível cultural, sintoma afetivo e/ou limitações funcionais), manifestos na avaliação, permitiu estabelecer parâmetros para discriminar o modo como estas variáveis interferem na produção dos doentes de Parkinson. E conclui-se apresentando um método inovador de classificação para subsidiar com objetividade o diagnóstico neuropsicológico diferencial na DP.

The neuropsychological assessment of patients with Parkinson disease (PD) has been very important to define the results in clinical, experimental surgeries procedures or in the diagnostic of dementia of these patients. However, there is no consensus about the necessary neuropsychological tests and about the expected commitment patterns. This study aimed to compare the productivity of the neuropsychological functions among patients with Parkinson Disease, in different stages of the disease, in relation to normal people. Sixty subjects were assessed (32 men and 28 women), pared in relation to the age (average of 65.6 +- 9.2) and age of study (average of 5.9 +- 4.0), distributed among normal (n=20) and outpatients with PD, in the mild to moderate stages (n=20) or moderate to severe (n=20), according to Hoehn & Yahr Scale. The battery used 24 neuropsychological tests comprising the thinking, visuospatial perception, visuoconstruction, language, memory, attention and executive function. The results showed significant differences (p < 0.01) among many tests and in all the functions, except language. Some instruments were more suitable and others proved to be less indicated to assess these patients. Differences in the stages of the disease were highlighted in the tests that required motor ability. This work establishes the adequacy of the instruments and proposes a specific battery to assess these patients. The investigation of the situational state (cultural level, affective symptom and/or functional limitations), that appeared in the assessment, allowed to establish parameters to find out the way that these variables interfered in the Parkinson patients' production. The work concludes presenting an innovative classification method to objectively subside the neuropsychological differential diagnosis for PD.

A inserção do jogo de areia em contexto psicoterapêutico hospitalar em enfermaria cirúrgica: um estudo exploratório / The use of sandplay in psychological context of cirurgic sickroom: an exploratory study

A situação de doença e hospitalização provoca inúmeras emoções e sentimentos que remetem a vivências de angústia, fragilidade e, muitas vezes, a um distanciamento da relação entre corpo e psique. Pensou-se em investigar a inserção do Jogo de Areia em contexto psicoterapêutico de enfermaria cirúrgica, por tratar-se de um instrumento que favorece um contato do paciente com suas dimensões externas e internas, conscientes e inconscientes, por meio de imagens que o indivíduo constrói na caixa-de-areia. Para facilitar sua aplicabilidade no ambiente de enfermaria hospitalar, fez-se necessária uma adaptação do instrumento. Por suas características peculiares, a areia mostrou-se o componente essencial da caixa, revelando-se como o elemento mobilizador do acesso a conteúdos do inconsciente, mesmo que o paciente não a toque; pois é nela e sobre ela que os conteúdos são expressos. Concluiu-se que o Jogo de Areia é; uma té;cnica eficaz no trabalho psicológico em enfermaria, por promover a manifestação espontânea da psique, favorecendo o trabalho psicoterapêutico, mesmo em condições onde se possa parecer que apenas o corpo é quem pede atenção.(AU)

The situation of sickness and hospitalization cause many emotions and feelings that can provokes a separation between body and psyche. The present study had the objective of investigating the use of Sandplay with income patients because it was thought that Sandplay which is an instrument that allows the patient to have contact with his or her inner and exterior, conscious and unconscious, through images that they build in the sadbox. To make this job in the environment that was suggested, some changes were necessary. This was done because the material should be light and practical enough to the locomotion of the psychologist and to make easy the handling for the patient in the hospital setting. The sand, because of its unique characteristics, looked up to be the most important component of the box because it revealed the element that opens roads to the unconscious, even when the patient do not touch it, because it is on it and above it that the contents are expressed. The conclusion of the Sandplay was that is an efficient technique in the psychological sickroom. That proved to be true because it makes a spontaneous manifestation of the psyche, allowing the psychological work, even in conditions where it seems to be only the body that is in need of attention.

Dismorfia corporal: sintomas da realidade? / Body dismorphy: Symptoms of reality?

O Distúrbio Dismórfico Corporal (DDC) insere-se na classificação do DSM-IV no grupo das desordens somatoformes e é caracterizado como a preocupação com um defeito imaginário na aparência física, acarretando prejuízos afetivos e sociais na vida da pessoa. Com o objetivo de investigar sintomas de insatisfação com a imagem corporal, aparência e possíveis prejuízos sociais, foi auto-aplicado o Questionário de Sinais de Distúrbio Dismórfico Corporal (Pope et al, 2000) por 346 adultos normais, do estado de São Paulo. As autoras discutem a caracterização do DDC e as influências da cultura pós-moderna no surgimento dos distúrbios dismórficos a partir de um modelo ideal do corpo gerando insatisfação constante, entendendo a dismorfia corporal enquanto um sintoma que pode pertencer a qualquer estrutura, neurótica ou psicótica. Tal sintoma poderia significar a crença suspeitosa que busca o impossível, ou seja: que realidade e identidade coincidam. (AU)

Colagenos e gestacao: influencia de aspectos emocionais na adesao ao tratamento / Collagen diseases and pregnancy: the influence of emotional aspects in compliance

Visto que os indices de nao adesao ao tratamento possuem implicacoes economicas, cientificas e sociais, o presente estudo objetivou investigar a adesao auto-referida de gestantes portadoras de colagenoses associando-o a fatores emocionais, a percepcao da doenca e a gestacao e as estrategias de enfretamento em...

Representações da interdisciplinariedade: um estudo através do procedimento de desenhos-estórias com tema

A interdisciplinaridade no contexto hospitalar justifica-se pela necessidade prática de uma compreensão ampla dos múltiplos fatores inerentes ao processo de adoecer. Entretanto, nem sempre o trabalho cooperativo e integrado é alcançado pelas equipes de saúde, devido a diferentes níveis de interesse e compromisso dos profissionais. Este estudo teve por objetivo verificar a utilidade do Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema como técnica de investigação das representações de equipe interdisciplinar em psicólogos atuantes no hospital e subsidiar a discussão sobre o tema. Os resultados mostram que o D-E com Tema facilita o acesso à subjetividade do campo interdisciplinar; configurando-se, nesta amostra, a tendência à postura intelectualizada, formal, contrapondo-se à emotividade; há um potencial criativo, mas o efetivo compromisso parece ser ainda muito idealizado(AU)

Representações da interdisciplinaridade: um estudo através do Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema

A interdisciplinaridade no contexto hospitalar justifica-se pela necessidade prática de uma compreensão ampla dos múltiplos fatores inerentes ao processo de adoecer. Entretanto, nem sempre o trabalho cooperativo e integrado é alcançado pelas equipes de saúde, devido a diferentes níveis de interesse e compromisso dos profissionais. Este estudo teve por objetivo verificar a utilidade do Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema como técnica de investigação das representações de equipe interdisciplinar em psicólogos atuantes no hospital e subsidiar a discussão sobre o tema. Os resultados mostram que o D-E com Tema facilita o acesso à subjetividade do campo interdisciplinar, configurando-se, nesta amostra, a tendência à postura intelectualizada, formal, contrapondo-se à emotividade; há um potencial criativo, mas o efetivo compromisso interprofissional parece ser ainda muito idealizado(AU)